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『壹』 igm高一定导致系统性淀粉性样变吗
原发性系统性淀粉样变
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原发性系统性淀粉样变又称鲁-皮病、鲁-皮二氏病、原发性全身性淀粉样变性。两性均可发病,平均发病年龄在60岁以上。早期特异性的表现是腕管综合征、皮肤黏膜损害、肝肿大和巨舌。
别称
称鲁-皮病、鲁-皮二氏病、原发性全身性淀粉样变性
就诊科室
内科
多发群体
60岁以上患者
常见症状
腕管综合征、皮肤黏膜损害、肝肿大和巨舌
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本词条内容贡献者为:
于孟学丨主任医师
北京协和医院 风湿免疫科审核
王莉莎丨主治医师
中国人民解放军第三〇五医院 内分泌风湿免疫科审核
刘坚丨主治医师
北京大学航天中心医院 风湿免疫科审核
国家卫生计生委
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疾病概况
目录
1 病因
2 临床表现
3 检查
4 诊断
5 鉴别诊断
6 治疗
7 预后
基本信息
别 称
称鲁-皮病、鲁-皮二氏病、原发性全身性淀粉样变性
就诊科室
内科
多发群体
60岁以上患者
常见症状
腕管综合征、皮肤黏膜损害、肝肿大和巨舌
病因
病因不明,包括免疫因素在内的各种刺激引起浆细胞增生,以及浆细胞的恶性肿瘤是重要的发病基础。分子遗传学研究证明,部分病例与异常的体细胞高突变有关。
临床表现
两性均可发病,平均发病年龄在60岁以上。早期特异性的表现是腕管综合征、皮肤黏膜损害、肝肿大和巨舌。12%~40%的病人可见巨舌。由于舌体增大,两侧可有齿痕,舌表面光滑、干燥或有蜡样丘疹、结节、斑块、大疱、裂隙、溃疡和出血,部分伴疼痛性吞咽困难。早期皮肤症状是轻度外伤后或自发性瘀点、淤斑和紫癜,好发于皱褶凹陷部位,如眼睑、鼻唇沟、颈部、腋窝、脐部、外生殖器和口腔。特征性的皮肤损害是无症状的表面光滑,有蜡样光泽的丘疹、结节和斑块,呈正常肤色、琥珀色或黄色,常伴有出血倾向。发生部位与紫癜性损害类似,也可累及耳周、面部中心区域、颊黏膜和腹股沟。皮疹可以孤立存在,但也会融合成大的肿块,在面部者呈狮面样外观。另外还有发生在面、手及足部的硬皮病样损害,眼睑、唇部、耳郭的黏液水肿样损害,头部的环状、斑状脱发或普秃,手掌部蜡样浸润伴出血和角化过度及迟发性卟啉病样损害,各种甲营养不良性改变如甲脆弱、甲缺如、甲下条纹、甲部扁平苔藓样损害以及皮肤黏膜的出血性或类天疱疮样损害等。累及骨骼肌,出现背部疼痛,心脏、肾脏受累则发生心功能不全、蛋白尿和肾衰竭。部分病人有呕血或便血,约20%病人最终发生多发性骨髓瘤,出现骨痛等症状。
『贰』 igm机器人
所谓igm机器人,一般指6轴机器人本体,夹持重量为6KG;另外,还应包括一套控制系统和焊接系统(焊接电源、焊枪及水冷系统、焊接软件系统等)。其它:起始点寻找、焊缝跟踪等,需要特殊订货。为完成一项弧焊机器人工程,除需要弧焊机器人以外,还需要实用的周边设备。弧焊机器人与周边设备组成的系统,称弧焊机器人集成系统。
周边设备的设计依据是上机焊接的工件,由于焊件的差异很大,需要的周边设备的差异也就很大,繁简不一。从焊件的焊接要求分析,周边设备的用途大致可分为三种类型。
其一,简易型,周边设备仅用来支持机器人本体和装夹焊件,如:C型架、平台以及夹具等。
其二, 工位变换型, 该型除具有上述功能外,还具有工位变换功能。其周边设备除具有上述装置外,还可能包括单、双回转和倾翻%回转式变位机等;
其三, 协调焊接型, 该型除具有上述功能外,还具有协调焊接功能。其周边设备除具有上述设备外,还可能包括一个或多个做成外部轴的变位机、龙门架及滑板、地轨及滑板等。
弧焊机器人是成熟、标准、批量生产的高科技产品,价格不贵。但设计一项弧焊机器人集成系统,
其上述周边设备是非标准的。这些设备需要专业设计和非标产品制造,其价格是比较昂贵的。
在结构件生产上,企业的竞争一方面要装备弧焊机器人,提高产品质量;另一方面要减少设备投资,降低产品成本。这是企业家考虑的事。
另外,从技术方面考虑,购置机器人不能脱离企业技术现状。采用机器人焊接的前道工序,下料精度,组对精度都有严格要求。如果达不到要求,就会导致机器人应用失败。尤其是复杂焊件,问题更比较突出。
笔者从现实技术和优化投资的角度综合考虑,提出了发展、装备经济型弧焊机器人集成系统的思路。这种思路于九十年代在某合资企业已经成功应用。
1 工程机械行业弧焊机器人集成系统装备及应用情况
工程机械行业是国民经济支柱产业之一,始建于1961年。在六、七十年代,工程机械分为八大类。自“七五”以后,随着国民经济、国防建设的发展, 给工程机械提供了较大的发展空间,产品品种、产量均有大幅度增长。中国工程机械工业协会把工程机械扩展到18类122组产品,形成了18个协会分支,会员单位约1000个生产厂家。本文所讨论的问题仅涉及到工程机械行业的主要企业,即:挖掘机械、装载机、推土机和工程起重机等生产厂家。在“八五”期间,由部委专项经费支持,一些装载机、推土机厂家装备了焊接机器人集成系统和柔性生产线。
1.1 机器人集成系统装备和应用的基本情况
据笔者不完全统计,拥有弧焊机器人集成系统的厂家约20余家。其中,装载机行业大约9家,推土机行业5家, 工程起重机行业大约3家,挖掘机行业大约5家。其中,包括多条弧焊机器人柔性生产线。这些弧焊机器人集成系统,全部是进口的。包括:igm、cloos等厂家的产品。设备购置费用很高,一个焊接单400-500万元;一条柔性生产线1500-3000万元。昂贵的设备投资,应用情况基本为不理想。相比之下,一些外资企业,要么没有装备焊接机器人;要么装备的焊接机器人,应用效果很好。
应用的具体情况如下:
(1)几条焊接机器人柔性生产线,全部不能实现设计功能。较好的生产线,做单机使用;应用比较差的生产线,差到千余万元的设备,一次没有应用;
(2)弧焊机器人单机也没有达到设计要求。使用较好的,
可焊率达到设计要求的40-50%,或20-30%应用差的,差到几百万元的设备没有应用;
(3)笔者见到应用机器人焊接较好的例子,大都用在焊缝简单的焊件上。如挖掘机动臂中段、斗杆、履带架、中间架环缝;装载机桥壳、动臂;推土机台车架(履带架)等。在焊缝分布复杂的中厚板焊件焊接上,采用机器人焊接,尚未看到应用较好的例子。如装载机的前车架,大约可焊率仅能达不到20%-50%,需要二次上变位机焊接
1.2 焊接机器人应用效果不良的原因
首先,在工艺设计中,对设备选型没有深入研究,以为机器人是“万能”的。选择的焊件,焊缝分布复杂,机器人难以适应。一个焊件,几十道甚至百道焊道,即使机器人具有起始点寻找和跟踪功能,由于待焊焊道的偏差,机器人在完成焊接20%-30%,多者40%-50%焊接以后,夹持的焊枪就可能偏离焊道了。有这样的一个设计,要求用一条机器人柔性焊接生产线,完成推土机几个大焊件的焊接,这几乎是不可能的。
其次,焊坯制造精度低。焊接的前序,存在两个问题:一是下料精度低,达不到要求;二是组对(焊坯的拼装、点焊)设备精度低。由于切割下料的热变形,焊件的板坯误差较大。下道工序又在低精度的搭焊模(拼点机或焊胎)
上组对、制坯。这样, 生产的焊坯, 其待焊焊缝的“互换”性很差,满足不了示教精度要求。笔者目睹,某主梁6条主要待焊焊道的间隙,大小相差约10mm之多。进口的机器人,就在车间里,没法使用。
2 经济型弧焊机器人及其应用
2.1 经济型弧焊机器人集成系统
所谓经济型弧焊机器人集成系统是价格便宜的系统。如果一个焊接工作单元,由一台焊接机器人和一台或两台焊接变位机组成,价格在百万之内,这个价格是非经济型机器人系统的1/3-1/5,可称经济型系统。主要用在焊缝分布简单,焊接工作量大,焊接劳动强度大、焊接环境恶劣的工件。
一般焊接机器人要求周边设备的传动精度偏高,如要求变位机传动精度1米直径,容差±0.15(±1’)。而普通的回转支承,1米直径的径向跳动量, 超过0.3mm普通减速机的传动间隙也达不到要求。
这些要求是可以放宽的,我们用普通电机、减速机和回转支承作成的变位机, 与机器人组成的集成系统已经在外资公司服役七年, 仍在正常工作。证明这种经济型的设备是实用的。
2.2 典型应用实例
2.2.1 倾翻回转式变位机-机器人自动焊接系统
这个系统由倾翻回转调速式变位机、焊接机器人和plc 集中控制系统等组成,如图1所示。变位机的两套传动系统,工作台回转加编码器,倾翻工位变换,采用行程开关。这套系统的控制,由两套控制系统组成,除焊接机器人控制系统外,还另做一套变位机的PLC控制系统。在作业过程中,两控制系统信息交换,协调工作。
变位机的功能有二,其一, 工位变换,工作台的工位为0°、45° 、90°; 其二,回转传动为交流变频调速系统,满足环焊缝焊接速度要求, 焊接过程可无人操作。主要控制过程,见图2。
这个系统也可以做成焊接专机系统(变位机1操作机)。如果专机系统没有焊枪跟踪、摆动,焊接过程需要人工时实监控、跟踪。机器人系统解决了专机不能解决的全部问题。
2.2.2 双坐单回转式变位机-机器人自动焊接系统
这个系统由变位机、焊接机器人及落地滑板(外部轴)等组成。变位机为单回转式,回转传动加编码器。变位机的功能为回转定8个工位。变位机不参与协调焊接。这套变位机-焊接机器人系统,如图3所示。
配焊接机器人的工位变换变位机,有立式和卧式两类产品,工位数可有2、4、8等。基本原理与上述产品大致相同。8工位的变位机,机器人发给变位机的转角指令为3bit信号, 由000、001、011、100、101、110、111构成八种工作状态。
这个用普通电机、减速机、编码器做成的工位变换系统很多。根据配套的焊接机器人不同和工件不同,设计的细节也不同。对薄板焊接件,不能跟踪,其工位定位还可加气动销。对中厚板焊件的工位定位,不需要那么严格,传动到位即可。如, 挖掘机履带架、斗杆、动臂中段焊接等,均获得成功。
3 关于装备焊接机器人集成系统的思考
(1) 支持发展经济型焊接机器人集成系统。在工程机械结构件生产中,总体工艺水平外资高于内资企业。外资企业的焊接机器人装备情况,不如内资企业(大、中型)装备率高。但某外资企业采用了经济型焊接机器人集成系统,比较经济、合理,这是值得借鉴的经验。
(2)合理选择应用对象。应当选择焊接工作量大,焊缝分布简单(如,长直、圆周环焊缝等)的工件,作为机器人焊接工件。就目前的工业水平而言,普通数控切割下料,普通的装焊工艺,装备焊接机器人柔性生产线是不实际的。在我国,迄今为止,弧焊机器人系统,购置不少。用在中厚板复杂焊件焊接上,尚无成功范例。复杂焊件或焊缝分布复杂的焊件,大量采用变位机焊接是合理的。
(3)焊接机器人应用是一个系统工程。结构件焊接水平应与下料、组对等生产工艺水平同步提高。某外资企业,板材下料已经采用多台激光切割机;
组对采用高精度“搭焊模”-拼点机。也有不少企业,已经采用水等离子和精细等离子下料。
(4)周边设备的高精度要求有待研究。标准机器人有着广泛的用途,不仅仅用在焊接上。而焊接机器人的周边设备就是用在焊接上。周边设备的精度要求应与焊件和焊缝的精度要求相匹配。按着这种思路,周边设备的制造精度可以适当降低要求,降低造价。而且,实践证明是可行的。
焊接机器人的应用,与产品批量、劳动力成本、劳动保护及工件质量要求有关。进入中国的外资企业,按中国劳动力成本计算,一些企业并没有装备弧焊机器人。某些企业采用焊接机器人,也是用在简单、量大的焊件上,采用了“经济型焊接机器人集成系统”。这些经验,不仅值得工程机械行业的厂家借鉴,其它行业的厂家也可以参考。
『叁』 igm国际期指是正规交易平台吗
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『肆』 孕前体检必查项目都有什么
下面小编就为准备要宝宝的夫妻们做简要说明。 1、空腹血糖检查: 孕前的空腹血糖检查是判断您是否患上糖尿病的基础。先天畸形在糖尿病病人所生婴儿中较为常见,特别是骨骼畸形与先天性心脏病。母亲酮症酸中毒的发生对胎儿的代谢产生有害的作用,糖尿病控制欠佳,可以增加胎儿的死亡率。早产儿的死亡率较健康的孕妇夭折率有数倍之高。因此,要特别注意此项检查。 2、优生五项检查: 您在孕育宝宝前要进行优生五项检查(弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM(RV-IgM)、巨细胞病毒IgM(CMIgM)、抗单纯疱疹病毒IgM(HSV-I)、抗单纯疱疹病毒IgM(HSV-II))。避免病毒对宝宝健康产生影响。妊娠前三个月感染病毒或细菌,尤其是风疹病毒,就有可能导致宝宝患上先天性心脏病等多种先天性疾病。 3、子宫颈刮片检查: 如果准妈妈存在疾病,在怀孕时不但对胎儿健康有损,更会危及母体。所以,请在孕前体检时全面检查身体,尤其是妇科检查。 子宫颈刮片检查很重要,怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻,所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。 一般检查、血常规、尿常规、血脂4项、微量元素7项、幽门螺旋杆菌抗体、丙肝抗体、肝功11项、空腹血糖、肾功3项、心肌酶2项、甲状腺功能3项、肿瘤2项、糖类抗原2项、女性激素六项、内科、外科、眼科检查+裂隙灯、眼底、耳鼻喉、口腔、心电图、腹部彩超、盆腔彩超、甲状腺彩超、妇科检查、TCT检查、乳腺彩超、艾滋病毒检测、梅毒检测、弓形虫检测、风疹检测、巨细胞病毒检测、抗单纯疱疹病毒检测2项、染色体核型分析 更多信息请通过民众体检中心网络平台联系专家,他们会详细解答您的疑问。 点击免费咨询,与在线专家交流 责任编辑:WJ 想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。 由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
『伍』 支原体抗体1:320,Igm加号IgG加号弱是什么意思啊
结果提示:支原体早期感染,结合症状对症治疗即可
『陆』 肺炎支原体抗体-Igm阴性而肺炎支原体抗体阳性怎么回事
应该漏字了。 肺炎支原体抗体IgM(-)/ IgG(+)吧? IgM是初次感染时,参与免疫反应的主要抗体种类。而IgG则是二次感染时,参与免疫反应的主要抗体。 通过这个测验,可以判定是免疫反应的进程以此来判断病情的发展。一般初期症状就诊时,是IgM含量高,说明在感染初期;而IgM为阴性不代表没有 肺炎支原体感染的可能性。IgG 阳性高浓度表示近期感染而低浓度则表示处于感染后期。
『柒』 弓形虫抗体igm见车结果是0.080,参考值范围(0-6.00)请问是阴性还是阳性
弓形虫IGM 是指近期是否感染
你的是阴性 在范围内!
说明你没有感染! 正常的呀!
还有是弓形虫IGG 是指过去是否感染
阳性的话就是最好的~ 说明以前得过 现在有抗体了!
『捌』 肺炎支原体Igm抗体是弱阳性严不严重,会不会感染给其它小朋友
Igm抗体是急性抗体,一般感染可能性较大,可以开始服药了,7-10天复查,如果抗体滴度增高了,就正式是感染了,支原体有一定传染性